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19 de abril de 2023

A infertilidade não é um problema incomum. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 15% da população mundial é portadora de algum problema de fertilidade. 

Dos casos de infertilidade, estima-se que 40% seja por conta de infertilidade masculina, 40% causada por infertilidade feminina e 20% por alguma causa de infertilidade relacionada a ambos. 

Contudo, nem todo tipo de infertilidade é considerada definitiva. Atualmente, existem recursos disponíveis que promovem o tratamento eficiente, possibilitando a concepção. 

O que é infertilidade 

Muitos casais que estão tentando engravidar e não conseguem logo nas primeiras tentativas pensam ser acometidos por algum tipo de infertilidade. Assim, além de ficarem ansiosos e estressados (o que inclusive pode contribuir para a infertilidade), acabam por buscar imediatamente formas de tratar um problema que talvez nem exista. 

Antes de buscar um tratamento para a infertilidade, você precisa saber o que é infertilidade. Ela é definida como a inabilidade de um casal, com vida sexual ativa e que não faz uso de qualquer método contraceptivo, para estabelecer gravidez dentro do período de um ano. 

Vale ressaltar que há uma diferença entre infertilidade e esterilidade. A primeira é consequência da disfunção dos órgãos reprodutores, gametas ou da fecundação. Já a segunda é a incapacidade de produção de gametas (óvulos ou espermatozóides). 

Sinais de infertilidade feminina 

Como já mencionado, cerca de 40% dos casos de infertilidade são causados por infertilidade feminina. Ou seja, alguma disfunção no sistema reprodutor feminino está impossibilitando a concepção. 

Para entender melhor sobre a infertilidade masculina, clique aqui

Existem alguns sintomas e sinais de infertilidade feminina. Se você está com dificuldade de engravidar e apresenta, em associação, esses sintomas, esteja atenta: 

  • Alterações no ciclo menstrual: podem se apresentar mais curtos ou mais longos que o de costume.
  • Aumento do fluxo sanguíneo no período menstrual: pode ser consequência de distúrbios da ovulação, que é uma das causas mais frequentes de infertilidade feminina.  
  • Dor durante as relações sexuais 
  • Cólicas intensas: as cólicas intensas costumam ser associadas ao período menstrual. Contudo, podem ser indicativos de inflamações na pelve ou alguma outra doença que contribui para a infertilidade. 
  • Dores pélvicas: assim como no caso de cólicas intensas, pode ser indicativo de doenças que levam à infertilidade. 
  • Dores nas costas 
  • Acnes;
  • Manchas e outras alterações na pele podem ser um indicativo de alterações hormonais
  • Síndrome de ovários policísticos, que são causas de infertilidade feminina. 
  • Diminuição da libido: a diminuição drástica da libido feminina pode ser causada por disfunção hormonal, que pode ser a causa de infertilidade. 
  • Queda do cabelo além do comum: a queda de cabelo pode ser consequência da ovulação irregular, que é uma das principais causas da infertilidade feminina. 
  • Galactorreia: é a produção de leite nas mamas quando não se está amamentando. Essa condição é causada pelo aumento da prolactina, que é um hormônio. Em condições normais, a prolactina é produzida a fim de preparar o corpo para a gestação, aumentando as mamas e estimulando a produção de leite. Contudo, quando produzido em excesso, pode está relacionada à infertilidade, uma vez que pode indicar uma disfunção na secreção hormonal.  
  • Ganho de peso: pode ser indicativo de disfunção na tireóide, que é uma glândula que produz diversos hormônios, inclusive aqueles que estão envolvidos na concepção. 

Quando é considerado infertilidade 

Para mulheres de até 35 anos de idade, pode ser considerado infertilidade quando há uma vida sexual ativa, sem uso de métodos contraceptivos, e insucesso na concepção dentro do período de um ano. 

Já para mulheres de mais de 35 anos de idade, o intervalo, nas mesmas condições, diminui para 6 meses

Se algum desses é o seu caso, procure um médico para realização de exames, confirmação de diagnóstico e escolha do melhor tratamento. 

Como saber se posso engravidar?

A melhor forma de saber se pode ou não engravidar é procurar um médico especialista no assunto para que ele faça uma avaliação. Em regra, alguns exames são solicitados para avaliar casos de infertilidade. Dentre eles: 

  • Dosagem hormonal 

A fim de investigar a causa e escolher o melhor tratamento para a infertilidade, a dosagem de alguns hormônios se faz necessária (principalmente aqueles envolvidos na função ovariana). 

  • Histerossalpingografia

É um tipo de radiografia com contraste que tem por objetivo avaliar se há alterações anormais na anatomia do sistema reprodutor femino que podem dificultar a gravidez. 

  • Ultrassonografia transvaginal em série

Permite medir a espessura do endométrio durante o ciclo menstrual, além de identificar a presença de miomas e pólipos. 

  • Ultrassonografia endovaginal com preparo intestinal

É um exame utilizado para diagnóstico de endometriose, cistos, miomas, tumores, além de malformação do útero. 

  • Videolaparoscopia

Neste tipo de procedimento, uma câmera é introduzida no abdômen da mulher. Assim, é possível avaliar e identificar anormalidades nos órgão dos sistema reprodutor feminino. Além disso, com essa técnica, é possível fazer procedimentos cirúrgicos mais simples. 

  • Exames genéticos

Algumas alterações genéticas podem levar ao aborto ou dificuldades na implantação do embrião. Por isso, os exames genéticos permitem identificar essas alterações. 

  • Vídeo-histeroscopia

Uma câmera é introduzida no colo uterino, atingindo a cavidade endometrial. Assim é possível identificar anormalidades na cavidade do endométrio e colo uterino. 

O que pode causar infertilidade 

Existem diversos fatores que podem levar à infertilidade masculina. Na maioria dos casos, contudo, não se consegue chegar a um diagnóstico definitivo do que causou a infertilidade. 

Segundo alguns autores, nos casos de infertilidade masculina, 47% não apresenta causa aparente, 13% são consequência da varicocele, 7% infecções, 8% imuno/congênita, sexual ou endócrina e 26% anormalidades do sêmen. 

As causas de infertilidade masculina podem ser divididas em três grandes grupos: pré testiculares, testiculares e pós testiculares. 

As causas pré testiculares estão relacionadas principalmente a problemas genéticos, que causam azoospermia (ausência de espermatozóide no sêmen), má formação do meato urinário e descida incorreta dos testículos. 

As causas testiculares são provocadas por alterações anatômicas nas veias testiculares, causando alteração na temperatura, oxigenação, nutrição e liberação de radicais livres, o que pode comprometer a formação dos espermatozóides. 

As causas pós testiculares são provocadas pela presença de anticorpos antiespermatozoides, que interferem na motilidade e aderência do espermatozóide ao óvulo. 

Além disso, existem outros fatores que contribuem para a infertilidade masculina, tais como: vasectomia, distúrbios de penetração ou ejaculação precoce, disfunções de ereção, câncer testicular, abuso de álcool, tabaco e outras drogas e sedentarismo. 

Por isso, é importante manter um estilo de vida saudável. Para entender mais sobre fertilidade e nutrição, clique aqui

Já no caso das mulheres, os principais fatores que causam a infertilidade são: idade, fatores hormonais e ovarianos, fatores uterinos, imunológicos, genéticos, além de fatores tubo-peritoneais.

As alterações hormonais compreendem cerca de 35% dos casos. Elas trazem também como consequência a síndrome dos ovários policísticos, disfunção ovulatória, endometriose e miomas.  

Tratamentos para infertilidade 

Como já mencionado, nem toda causa de infertilidade é definitiva. Existem tratamentos que podem ser escolhidos, a fim de aumentar as chances de concepção e sucesso na gravidez. 

O tratamento escolhido varia de acordo com a causa. Os mais utilizados são a fertilização in vitro, inseminação artificial, coito programado e estimulação ovariana. 

Contudo, como mencionamos, nem sempre é possível identificar o que está causando a infertilidade. Por isso, vale a pena fazer o uso de medicamentos manipulados que podem estimular, ao mesmo tempo, vários fatores positivos para auxiliar a concepção. 

Os manipulados podem auxiliar no fortalecimento dos sistema imunológico (uma das grandes causas de infertilidade masculina está relacionada a fatores imunológicos).

Além disso, a suplementação de vitaminas manipuladas também pode fazer a diferença na síntese de hormônios, uma vez que a disfunção hormonal é uma das principais causas de infertilidade, podendo também estimular a libido feminina e masculina. 

Vale a pena conversar com o seu ginecologista sobre a possibilidade de usar as fórmulas manipuladas no seu tratamento contra a infertilidade. E, se quiser saber mais sobre manipulados para a fertilidade, clique aqui

Andressa Santana
CRBM : 5749 - 2ª Região

Biomédica pela Universidade Estadual de Santa Cruz. Atuou, por dois anos, como analista clínica em laboratório de análises clínicas. Atualmente é agente de perícia criminal na Polícia Civil de Pernambuco: foi lotada por quatro anos no Instituto de Genética Forense e hoje trabalha no Instituto de Criminalística de Petrolina.

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