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16 de agosto de 2023

Também conhecida como caspa, a dermatite seborreica é uma doença inflamatória crônica, caracterizada pela vermelhidão e descamação da pele, principalmente na região do couro cabeludo, rosto, sobrancelha, tórax, orelha e cantos do nariz. 

Geralmente, a dermatite seborreica apresenta dois picos: um no recém nascido e outro na fase adulta, principalmente entre os 30 e 60 anos de idade. Em todas as faixas etárias, os homens são mais acometidos. 

O que é a dermatite seborreica

A dermatite seborreica ou caspa é causada pelo fungo Malassezia spp. Esse fungo integra a microbiota normal da pele do ser humano. 

A microbiota é definida como o conjunto de microrganismos (fungos, bactérias, vírus e protozoários) que habitam o nosso corpo e, quando em equilíbrio, não são patogênicos, ou seja, não causam doenças. 

A dermatite seborréica é causada quando acontece o crescimento exagerado do fungo como consequência de outras doenças inflamatórias, que podem acontecer por causas diversas. 

Assim, o fungo, em excesso, utiliza os lipídios localizados na superfície da pele e, a partir disso, produzem ácidos graxos que ficam na superfície da pele e induzem a resposta inflamatória. 

Consequentemente, o excesso de sebo na pele induz o crescimento do fungo. A inflamação provoca a vermelhidão e descamação, tanto da pele quanto do couro cabeludo, podendo causar bastante incômodo, coceira e até mesmo algumas feridas na cabeça. 

O que causa caspa 

Como já mencionado, a dermatite seborreica é causada pelo fungo Malassezia spp.que, em determinadas condições tem o seu crescimento desordenado, causando a dermatite. 

Algumas doenças aumentam a suscetibilidade do indivíduo ao desequilíbrio do crescimento do fungo. Dentre elas, podemos citar as doenças neurológicas, como a doença de Parkinson, e pessoas portadoras do vírus HIV. 

A prevalência da dermatite seborreica em pessoas portadores do vírus HIV pode chegar a até 83% e isso se dá pela queda da imunidade que acontece nesse tipo de paciente. 

Já nos casos de Parkinson a relação com a dermatite seborreica é explicada pelo aumento da secreção de hormônios sexuais masculinos, que estimulam a produção de sebo pelas glândulas sebáceas, o que induz o crescimento do fungo. 

Nos anos 50, vários estudos foram feitos com o intuito de investigar a relação entre deficiências nutricionais, principalmente das vitaminas do complexo B e biotina, com o surgimento da dermatite seborreica. Entretanto, ainda não há comprovação científica dessa associação. 

Sintomas de dermatite seborreica 

Descamação e vermelhidão próximas

Os sintomas da dermatite seborreica, principalmente no couro cabeludo, são bastante específicos. Dentre os principais, podemos mencionar: 

  • Queda de cabelo; 
  • Coceira; 
  • Descamação (escamas esbranquiçadas);
  • Oleosidade na pele; 
  • Oleosidade no couro cabeludo; 
  • Escamas amareladas que provocam ardor; 
  • Vermelhidão na área acometida.

Ao perceber a associação desses sintomas, não deixe de procurar um médico para fazer o diagnóstico do seu caso e estabelecer a melhor estratégia de tratamento. 

Dermatite seborreica: tratamento com remédios e cosméticos

O tratamento para dermatite seborreica se baseia em três pilares: 

  1. Controle da oleosidade; 
  2. Controle da inflamação; 
  3. Controle do crescimento do microrganismo.

Em todos os casos, você pode conversar com o seu médico sobre a possibilidade de manipular os seus medicamentos e cosméticos. A manipulação facilita a aderência ao tratamento, além de proporcionar um tratamento personalizado com substâncias feitas a partir de ativos ideais, nas concentrações indicadas para o seu caso. 

Veja abaixo alguns cosméticos e medicamentos que você pode usar para combater a caspa.

  • Sabonetes: os sabonetes indicados são os que combinam cetoconazol e enxofre. Alguns produtos podem conter ácido salicílico na sua formulação, o que ajuda a controlar mais ainda a oleosidade. 

Os sabonetes feitos à base do óleo de melaleuca ou tea tree oil, além de controlar a oleosidade, tem ação antifúngica.  

  • Shampoos: são várias as opções de shampoo para dermatite seborreica, de acordo com os seus efeitos. Os antiproliferativos (à base de coaltar, sulfeto de selênio e piritionato de zinco) reduzem a formação de escamas. 

Os antifúngicos (à base de cetoconazol e ciclopirox) têm por objetivo eliminar o fungo causador da doença. 

Os ceratolíticos (à base de ácido salicílico) visam diminuir as escamas aderentes. 

Leia também: Para que serve o ácido salicílico no shampoo

  • Medicações tópicas (para serem usadas nas regiões afetadas): são pomadas e loções à base de cetoconazol, ciclopirox e corticosteróides. 
  •  Medicações orais: cetoconazol, itraconazol e terbinafina. 

Como a dermatite seborreica também pode causar a queda do cabelo, é interessante optar por uma fórmula com vitaminas que promovem o fortalecimento e crescimento do cabelo

É importante que pessoas com dermatite seborreica tenham em mente que a doença é crônica e pode haver recidivas. Portanto, o tratamento deve ser feito com cuidado, seguindo à risca as orientações médicas. 

Como prevenir a dermatite seborreica 

Apesar de não haver uma forma exata de prevenção do aparecimento ou ressurgimento da dermatite seborreica, o paciente pode tomar alguns cuidados para melhorar os sintomas e facilitar o tratamento: 

  • Se expor à luz solar com frequência;
  • Não tomar banhos excessivamente quentes, dê preferência a banhos frios, principalmente quando for lavar os cabelos; 
  • Enxugar bem o corpo antes de pôr uma roupa;
  • Manter sono, alimentação e prática de exercícios físicos: controlar o estresse, ansiedade e a produção de sebo e inflamação; 
  • Não prender o cabelo até que esteja totalmente seco; 
  • Manter o couro cabelo sempre arejado e seco  evite usar bonés e gorros com frequência;
  • Manter a rotina de higiene do cabelo - lavar o cabelo com frequência não piora a caspa. 

Para saber mais sobre saúde do cabelo, veja o nosso artigo sobre o tema.

Andressa Santana
CRBM : 5749 - 2ª Região

Biomédica pela Universidade Estadual de Santa Cruz. Atuou, por dois anos, como analista clínica em laboratório de análises clínicas. Atualmente é agente de perícia criminal na Polícia Civil de Pernambuco: foi lotada por quatro anos no Instituto de Genética Forense e hoje trabalha no Instituto de Criminalística de Petrolina.

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